PROGRAMA CAREM

Es una Estrategia de integración de los programas salud cardiovascular, cáncer, renal, endocrino metabólica y tabaco para la intervención conjunta de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la población.

PROPÓSITO: Contribuir a la Salud integral del colectivo, promoviendo la calidad de vida y salud cardiovascular, renal, endocrino – metabólica y disminución del consumo de Tabaco en todas las etapas de la vida para el logro de un crecimiento desarrollo y envejecimiento de la población con calidad.

Misión: Organizar acciones en los diferentes niveles de prevención y la promoción de la Salud, conformando un equipo debidamente entrenado, para poder garantizar la asistencia integral de la población expuesta al riesgo, que asiste a los establecimientos de la salud de nuestra área de influencia sobre la base del conocimiento de la magnitud y características de la Diabetes Mellitus. 

Visión:Desarrollar un programa de asistencia integral al paciente diabético y hacer que el Programa Nacional de Diabetes sea el punto de referencia, mantenimiento al personal de salud sensibilizado en Diabetes Mellitus y así disminuir la repercusión médica, económica y social de ésta enfermedad.   

Objetivo General: Disminuir la aparición de la enfermedad en grupos de alto riesgo, disminuir la invalidez mortalidad de la Diabetes Mellitus.

Objetivos Específicos:

•          Consolidar el programa de Diabetes Mellitus en el Distrito Sanitario Nº 1, a través de la actualización y difusión de normas técnicas – administrativas que permitan la atención integral de la población en cada uno de los niveles de salud.  

•           Evaluación y seguimiento del programa en sus aspectos operativos y epidemiológicos.

•           Conocer la magnitud y características de la Diabetes Mellitus en la zona de influencia.

•          Capacitar al Equipo de Salud.

•           Implantar programas de promoción de la salud, prevención primaria y secundaria en la población general, grupos de alto riego y diabéticos, donde la educación sobre los aspectos de la enfermedad sea la base fundamental de las acciones preventivas.  

Actividades

•          Inducción acerca del Programa CAREMT a los 16 Ambulatorios y entrega el flujograma del tratamiento de la Diabetes.

•           Entrega del Programa con su normativa de enfermería a todos los ambulatorios.

•           Despistaje de Diabetes e Hipertensión Arterial en los 16 Ambulatorios del Distrito Sanitario Nº 1.

•           Se continúa con la programación de los Clubes de Diabéticos e Hipertensos que se encargan de impartir charlas mensuales el tercer miércoles de cada mes.

•           Educación Sanitaria a los pasantes de Enfermería.     

•           Celebración del Día Mundial de la Diabetes 14/11/2012, deberán realizarse las siguientes actividades:

                - Charlas Educativas

                - Despistaje

                - Carteleras o Pendón

                - Trípticos 

•          Celebración Semana del Corazón  29/09/2012 deberán realizarse las siguientes actividades:

                - Charlas Educativas

                - Toma de Tensión Arterial

                - Carteleras o Pendón

                - Trípticos 

Normativa

1. Entregar hoja de Registro Individualizado de Pacientes con Diabetes e Hipertensión los primeros cinco días de cada mes.
2. Entregar Informe de Actividades de enfermería los primeros cinco días de cada mes.
3. El control de pacientes diabéticos en consulta incluye:

                               - Pre - Clínica de Enfermería

                               - Revisión o Examen Médico

                               - Post – Clínica de Enfermería

                               - Entrega del Tratamiento Médico, Glucómetro, Cintas, Lancetas y          Jeringas  

4. Educación Diabetológica: Impartir los terceros miércoles de cada mes, hacer despistaje de diabetes para la captación de nuevos pacientes.   

5. En el caso de Operativos o Jornadas de Salud presentar informes (cualitativos y cuantitativos) al Programa CAREMT y Coordinación de Programa Distrital indicando:

                               - Nº

                               - Nombre y Apellido

                               - Edad

                               - Sexo

                               - Procedencia

                               - Resultado de Glicemia Capilar y/o Tensión Arterial  

Instructivo para el Registro de Pacientes con Diabetes   

El Registro de pacientes con Diabetes se ha preparado en formato Excel y consta de 2 (dos) hojas; la Hoja 1 denominada Base de Datos y la Hoja 2 denominaba consolidado. En la Base de Datos deberá asentar los datos del paciente según los ítems allí indicados. Este formulario se ha preparado de tal manera que va consolidado o totalizando en la Hola 2, los datos que se van ingresando en la Hoja 1, por lo tanto le agradecemos No Modificar el encabezado del formulario ni interrumpir el orden consecutivo de registro de los pacientes, los cuales deben ingresarse después del renglón Dirección. Recuerde que este es el registro total correspondiente a su región (Estado/Dtto. Capital).

A continuación explicamos la forma de ingresar los datos en la Base de Datos (Hoja 1).

1. Nº: Numere cada paciente en orden consecutivo.

2. Apellido y Nombre: Coloque el primer apellido, inicial del segundo apellido, primer nombre e inicial del segundo nombre.  

3. C.I.: Ingrese el número de Cédula de Identidad (con puntos) deje en blanco si el o la paciente no tiene C.I. (por ejemplo niño/niña).

4. Edad: coloque la edad exacta del o la paciente.

5. Sexo: Coloque una X en la casilla correspondiente.

                F: femenino                      M: masculino

6. Tipo de diabetes: Coloque una X en la casilla correspondiente:

                1: Diabetes tipo 1

                2: Diabetes tipo 2

                DPG1: Embarazada con diabetes tipo 1 pre gestacional

                DPG2: Embarazada con diabetes tipo 2 pre gestacional

                DG: Diabetes gestacional  

Atención: DPG1, DPG2 y DG se refieren a pacientes que al momento de la consulta presenten alguna de las tres situaciones. NO SE REFIERE A ANTECEDENTES DE DIABETES EN ALGUNO DE LOS EMBARAZOS ANTERIORES.

Otro= Otro tipo de diabetes

Atención: OTROS TIPOS DE DIABETES NO se refieren a estados pre diabéticos o hiperinsulinismo o síndrome metabólico. Se refiere a aquellos tipos de diabetes que no son tipo 1, ni tipo 2, ni diabetes gestacional, y entre los cuales se encuentran: defectos genéticos de la función de la célula beta, defectos genéticos de la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino, endocrinopatías, diabetes inducida por drogas o sustancias químicas, infecciones, formas infrecuentes de diabetes auto inmune, otros síndromes genéticos, algunas veces asociados a diabetes, entre otros. 

7. HTA: Coloque una X en la casilla correspondiente

                Si= El/ella paciente tiene HTA

                No= El/ella paciente no tiene HTA

8. Dislipidemia: marque con una X la casilla correspondiente: 

                Si= El/ella paciente tiene Dislipidemia

                No= El/ella paciente no tiene Dislipidemia

9. IMC: coloque el índice de masa corporal del o la paciente. No colocar la palabra OBESO.

10. HBA1C: coloque el valor solicitado

11. Complicaciones: marque con una X en la casilla correspondiente, si el paciente tiene complicaciones:

                V: visuales

                R: renales

                CV: cardiovasculares

                N: neurológicas

                PD: pie diabético

12. Enfermedades asociadas: marque con una X en la casilla correspondiente, de acuerdo con la patología asociada:

                CA: Cáncer

                TB: Tuberculosis

                VIH: virus de inmunodeficiencia humana/sida  

                FQ: fibrosis quística

                EC: enfermedad celíaca

                TIR: alteraciones tiroideas

                Otra: Coloque una X si presenta cualquier otra patología que no haya sido especificada ni en el renglón de enfermedades asociadas ni en el complicaciones o en el de IMC. Por ejemplo si el/la paciente tiene HTA esta deberá consignarse en complicaciones, si es obesa/o se definirá por el IMC: No COLOQUE EL NOMBRE DE LA PATOLOGÍA.

13. Tratamientos: Registre las cantidades requeridas mensualmente por el o la paciente. En el caso de las insulinas, colocar el número de viales, para los otros medicamentos colocar el número de tabletas, comprimidos, cápsulas u otros, según sea el caso, que el paciente use mensualmente.

NO COLOCAR PALABRAS COMO VIALES, TABLETAS, ENTRE OTRAS, SOLO PONER EL NÚMERO.  

En el caso de las insulinas las siglas significan: N: NPH, R: Regular o cristalina; análogo de acción corta: Humalog, Novorapid y Apidra; Análogo de acción larga: Levemir, Lantud. No Coloque el nombre del producto solo número de viales o cartuchos.

14. Glucómetro: Marque con una X en la casilla correspondiente:

                Si: El o la paciente tiene un glucómetro.

                No: el o la paciente no tiene glucómetro.

15. Cintas Reactivas: Coloque UN NÚMERO UNI (1) EN LA COLUMNA CORRESPONDIENTE A LA MARCA DE GLUCÓMETRO QUE EL PACIENTE TIENE. No ponga cantidades de cintas.

OBSERVACIÓN: Se han colocado las siguientes las siguientes marcas de glucómetro: Optium, One Touch, SUMA SENSOR, Accucheck, Prestige, debido a que no son las marcas de glucómetro más usados por los pacientes registrados.

La Columna OTROS es para que marque con un UNO (1) si tiene otra marca diferente a las especificas.

Los pacientes que tienen GLUCOTREND deben contabilizarse como Accucheck ya que utilizan las mismas tiras reactivas.

16. Inyectadoras: Coloque la cantidad que requiere el/la paciente  durante un mes.

17. Lancetas: Coloque la cantidad que requiere el/la paciente durante un mes.

18. Dirección: Coloque la dirección completa de residencia del paciente.

19. Establecimiento donde se controla: Coloque el nombre del establecimiento donde el paciente se controla.

20. Municipio: Coloque el nombre del Municipio/Distrito.

21. Otros medicamentos: Colocar el nombre de aquellos medicamentos que reciba el paciente diferente a los enunciados en el formato.

Recuerde que toda la información  la información suministrada sustentará la petición y posterior distribución de los medicamentos e insumos.

Recuerde que debe enviar el registro trimestralmente. El registro del primer trimestre del año debe incluir todos los pacientes vistos durante ese periodo, los registros de los siguientes trimestres solo deben contener los datos de los pacientes nuevos + pacientes viejos no registrados en el o los trimestres anteriores de ese año + pacientes viejos que cambiaron de tratamiento.      

RESPONSABLE DEL PROGRAMA.

Lic. Gilma Vásquez

Ambulatorio Urbano Tipo II Norte