PROGRAMA. ATENCION INTEGRAL ADOLESCENTE

PROGRAMA. ATENCION INTEGRAL ADOLESCENTE

MISIÓN

    Contribuir con el logro del derecho a la salud y a la atención integral de los y las adolescentes de manera universal y equitativa,  como expresión de una mejoría sostenida en su calidad de vida y salud, atendiendo las necesidades específicas que expresen según condiciones socio-económicas, género, etnia y territorio social, mediante el desarrollo de la estrategia promocional de la calidad de vida y la salud desde los diferentes niveles de atención y regiones del país y en articulación con las redes sociales de apoyo, bajo un enfoque integral, interdisciplinario y transectorial que promueva la participación social y el protagonismo de las y los adolescentes

VISIÓN

•          El Programa de Atención Integral del Adolescente es el programa que trata de lograr que el esfuerzo del equipo de salud siga en la búsqueda de las necesidades  especificas que permitan organizar acciones esenciales en salud para que, las y los adolescentes, sean un grupo de población a quienes se atienda con una perspectiva de inversión social en capital humano.

•          Bajo la organización de las actividades en este Programa, las instituciones contribuyen al desarrollo humano integral de las y los adolescentes, al desarrollar políticas de salud, normas definidas y formar una Respuesta Social Organizada real.

DEFINICIÓN POR GRUPOS DE EDAD

ADOLESCENTES: GRUPO DE POBLACIÓN DE 10 A 19 AÑOS DE EDAD

JÓVENES: GRUPO DE POBLACIÓN DE 15 A 24 AÑOS

POBLACIÓN JOVEN: GRUPO DE 10 A 24 AÑOS

SALUD INTEGRAL

Bienestar, armonía e integración de lo social, biológico, psicológico y espiritual, para lograr calidad de vida y desarrollo humano.

OBJETIVOS

•          Preservar la salud

•          Promover estilos de vida saludables

•          Fortalecer  factores protectores

•          Detectar riesgos

•          Enfatizar en medidas que privilegien las actividades preventivas

NORMAS PROGRAMÁTICAS

       Cobertura de atención: en función  del censo local, necesidades y brechas identificadas, capacidad de los servicios y disponibilidad de recursos se debe garantizar la atención de salud y desarrollo de los y las adolescentes, priorizando sus necesidades. Los y las adolescentes  son grupos prioritarios  y deben incluirse en los planes de cobertura de los servicios de manera ordenada y sistemática. Es obligatorio atender a todos los adolescentes que acuden ya sea directamente o refiriendo aquellos casos que así lo requieran a  centros de mayor complejidad.  

       Concentración:  El número de veces que será atendido el / la adolescente dependerá de sus necesidades específicas identificadas en cada encuentro con  miembros del equipo de salud interdisciplinario, en general un adolescente debe cumplir en el año un mínimo de 6 actividades de atención integral que incluyen contactos con enfermera, trabajadora social, medico, educadora(or), promotores, psicólogos, entre otros. Queda establecido que la concentración en actividades educativas es de doce sesiones de 4 horas cada una. Además como mínimo se sugiere dos encuentros médicos y uno odontológico anual.

Rendimiento: el número de consultas por hora/profesional/miembro del equipo dependerá y variará de acuerdo a las necesidades específicas de las y los adolescentes.

    Sistema de Información y Registro: la historia clínica de adolescentes registra todos los datos solicitados en forma fidedigna, pertinente y oportuna, de igual manera se deben llenar los anexos y demás formularios establecidos para el monitoreo y la evaluación de las actividades interdisciplinarias, realizadas en todos los puntos de la red. 

METAS

Logro de los derechos fundamentales:

Acceso a la salud Educación Trabajo Participación y Recreación

REQUISITOS PARA LA COMUNICACIÓN

•          Conocer el nivel de desarrollo del adolescente

•           Reconocer aspectos culturales

•          Sentir comodidad y confianza para hablar de temas delicados

•          Adoptar un lenguaje y técnicas de entrevista apropiadas

•          Establecer el principio básico de la confidencialidad

PRINCIPIOS  DE  LA  ATENCIÓN  AL ADOLESCENTE

•          Respeto a la autonomía

•          Consentimiento

•          Privacidad

•          Confidencialidad

PERFIL DEL RECURSO HUMANO QUE ATIENDE ADOLESCENTES     

•          Saber escuchar

•           No ser paternalista

•          Ser acucioso en el interrogatorio

•          Saber manejar situaciones conflictivas cuando se presenten

•           No establecer alianzas

•           Respetar la confidencialidad

•          Flexibilidad durante el abordaje

ACTITUDES INADECUADAS

•          Aliado del Representante

•          Afectivamente Inmaduro

•          Aliado del Adolescente

•          Moralizante

DETECCION DEL RIESGO PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE

HOGAR

•          ¿Dónde y con quién vives?

•          ¿Cómo te llevas con quienes vives?

•          ¿Cómo se llevan esas personas entre ellas?

•          ¿Con quién compartes el cuarto o la cama?

•          ¿Qué comidas hacen en familia?

•          Indagar violencia intrafamiliar

EDUCACIÓN

•          ¿Educación formal? ¿Qué año estudias?

•          ¿Con cuánto aprobaste el último año?

•          ¿Has reprobado algún año?     ¿Cuántos? ¿Por qué?

•          ¿Has tenido problemas en la   escuela?   ¿Por qué?

•          ¿Haces algún curso?

EMPLEO

•          ¿Trabajas?

•          ¿En qué?

•          ¿Por qué trabajas?

•          ¿Estás buscando empleo?

•          ¿Desde cuándo trabajas?

•          ¿Te llevas bien con tus compañeros/as de trabajo?

ACTIVIDADES

•          ¿Qué haces en tu tiempo libre?

•          ¿Practicas algún deporte?                     

•                 ¿Cuánto tiempo le dedicas?

•          ¿Tienes alguna actividad en grupo?

•          ¿Cuántas horas ves televisión?

•          ¿Te es fácil hacer amigos?

•          ¿Te sientes aceptado?

•          ¿Qué hacen tus amigos?

ALIMENTACIÓN

DROGAS

•          ¿Tienes amigos o familiares cercanos que fumen, tomen o consumen algún tipo de droga?

•          ¿Qué opinas de su uso?

•          ¿Las has probado? ¿Desde cuando?

•          ¿Cuántas veces te has embriagado?

•          ¿Recuerdas por qué ingeriste licor?

•          ¿Sientes que has tenido  algún    problema por causa del alcohol?

SEXUALIDAD

•          Orientación e identidad sexual 

•          Masturbación

•          Noviazgos

•          Actividad Sexual

•          Abuso Sexual

•           Métodos Anticonceptivos

•          Embarazo

SUICIDIO

•          ¿Te has sentido triste, con rabia o incomprendido? ¿Por qué?

•          ¿Le cuentas a alguien tus problemas? ¿A quién?

•          ¿Has pensado alguna vez en lastimarte o quitarte la vida?  ¿De qué manera?

•           ¿Qué motivos tienes para pensar en el suicidio?

•          ¿Cómo te sientes ahora? ¿Crees que puedes superar esta situación?

Registro de la Información

•          Motivo de Consulta

•          Antecedentes

•          Diagrama y Dinámica Familiar

•          Datos sobre vivienda, educación, actividades, deportes, vida social, religión y laborales del adolescente

•          Consumo de Drogas

•          noviazgo – sexualidad

•          antecedentes ginecológicos o urológicos

•          riesgo Psicosocial: HEEAADSS alto   o  bajo

•            Autoestima

•          Percepción de imagen corporal

•          Referente adulto

•          Proyecto de vida

Examen Físico

•          Signos Vitales

•          Crecimiento:

–        Medidas Antropométricas: Peso y Talla

–        Composición corporal

•          Revisión de órganos y Sistemas

•          Agudeza visual

•          Área ginecológica y/o urológica

•          Escala de Maduración: Estadios de Tanner

OBSTÁCULOS PARA EL EXAMEN GENITAL

•          Por parte del Adolescente

•          Por parte del Médico/a

•          Consentimiento informado

EXÁMENES PARACLÍNICOS

•          Hematología completa

•          Química sanguínea

•          Perfil lipídico

•          Ferritina

•          Examen de orina y heces

•          Edad ósea

•          VDRL Y HIV

DIAGNÓSTICOS

•          Etapa de la pubertad

•          Tipo de madurador

•          Talla

•          Estado nutricional

•          Inmunizaciones

•          HEEAADSS

•          Riesgo biológico

•          Salud visual

•          Salud bucal

•          Señalar patologías si existen o se plantean para descartar.

RESPONSABLE DEL PROGRAMA:

Dra. Doris Salas

Ambulatorio Urbano Tipo II Norte

PROGRAMA SALUD ESCOLAR

PROGRAMA SALUD ESCOLAR

Misión

Contribuir a disminuir la Morbilidad y Mortalidad por causas predecibles en la población escolar promoviendo, fomentando y previniendo los problemas de salud, mediante un sistema de detención y atención de los posibles padecimientos que presenten los y las escolares.

Visión

Lograr  una atención oportuna, eficiente y de calidad en la población escolar; mediante acciones concretas de educación permanentes, orientadas con criterios de riesgos, para mejorar la calidad de vida y una adecuada integración social de los niños ,niñas y adolescentes  en etapa  escolar.

OBJETIVO GENERAL

•       Vigilar el crecimiento y desarrollo de todos los niños , niñas y adolescentes  matriculados en el sistema educativo formal; desde el primer grado al sexto grado de educación básica

OBJETIVOS  ESPECIFICOS

•       Vigilar el crecimiento y desarrollo del escolar

•       Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad por causas prevenibles en la población escolar

•       Promover y fomentar la prevención de los problemas de salud de los escolares

•       Organizar sistemas de detección y atención de los posibles padecimientos que presentan los escolares

•       Integrar comité de salud escolar que desarrolle tareas promocionales de salud, tanto en el ámbito escolar como en la comunidad.

JUSTIFICACION

•       Los escolares representan el 28,6 % de la población total del país;

•       La edad escolar es aquella en la cual el aprendizaje, como  tarea primordial, alcanza  su máxima importancia, integrado sobre organización, cultura y motivaciones comunes

•       Las escuelas representan grupos fácilmente accesibles, por lo que favorecen la realización de actividades preventivas colectiva.

•       El ingreso al ambiente escolar puede generar conflictos emocionales, que de no ser adecuadamente atendidos, conducen a desviaciones de conducta.

•       Las enseñanzas asimiladas por los niños y niñas tienen amplia repercusiones en el hogar

NORMATIVAS

•       Administrativas.

•       Prestaciones de servicios

•       Normas de educación y promoción en salud

NORMAS ADMINISTRATIVAS

Son aquellas que atienden lo concerniente a programación, organización, supervisión evaluación y coordinación de los servicios y actividades del programa de salud escolar

PROGRAMACIÓN

•       Adaptada al calendario escolar (Septiembre- Julio )

•       Horas /Medico, dedicada a la actividad

•        Norma:       3 pacientes de primera

                                     2 pacientes sucesivos

                                       1 hora administrativa

ORGANIZACIÒN Y COORDINACIÒN

•       El nivel administrativo debe garantizar  y velar para que el nivel operativo mantenga  los materiales, espacio físico y equipos necesarios para la prestación  adecuada y continua del servicio

SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN

•       Garantizar que la Prestación de servicio sea adecuada y continua siguiendo las disposiciones legales y técnico administrativas

•       La evaluación se realizara mensualmente una vez realizado el informe mensual y debe ser analizado en cada nivel de atención para la toma de decisiones

ELEMENTOS DE ANÀLISIS

•       COBERTURA:  1ras consultas/Población objeto X100

•       De Rendimiento: Nº de consultas. Totales/Horas médico

•       De Calidad : Descriptivo

NORMAS DE PRESTACIONES DE SERVICIO

•       Son las que establecen los requisitos básicos para el manejo de los niños, niñas y adolescentes en la consulta y en el ambiente escolar

•       Todo escolar debe ser evaluado por lo menos tres veces durante su instrucción formal, específicamente en primero, tercero y sexto grados.

•       La atención del escolar estará dividida en dos actividades:

•       Pre clínica

•       Clínica

PRECLINICA

•       Censo escolar

•       Pesquisa de caries y ectoparásitos

•       Inmunizaciones

•       Atención de las necesidades de salud y referencias del personal docente de la escuela

•       Determinación de la agudeza visual, auditivos y de lenguaje

•       Determinación de peso y talla

•       Llenado de la primera parte de la historia

CLINICA

•       Examen físico

•       Test de desarrollo

•       Medición de la tensión arterial

•       Evaluación de la madurez sexual (Escalera de Tanner)

•       Diagnostico y tratamiento correspondiente

•       Seguimiento de caso

NORMAS DE EDUCACION EN SALUD

•       Son las encargadas de establecer los mecanismos que permitan dar educación permanente en función de los riesgos específicos del grupo y de la comunidad ;tanto al personal de salud que presta servicios   como las necesarias para impartir información y educación a los niños , niñas, adolescentes y a la comunidad

RESPONSABLE DEL PROGRAMA

Dra. Sara Molero

Ambulatorio Urbano Tipo II Norte.